Često dječaci tinejdžerske dobi dožive nadutost mliječnih žlijezda, što se naziva ginekomastija.
U većini slučajeva to nije ozbiljan problem i prolazi sam od sebe. Ginekomastija se javlja u 50-70% adolescenata u dobi od 12 do 16 godina.
Uzrok
Uzrok ginekomastije je neravnoteža muških (androgeni) i ženskih (estrogeni) spolnih hormona. Dječaci i djevojčice mlađi od 10 godina imaju istu strukturu mliječnih žlijezda i odnos spolnih hormona.
Onkolog 1. kategorije medicinskog centra HappyDerm Ljudmila Artjuškevič napominje da s početkom puberteta estrogeni počinju prevladavati kod djevojčica, uzrokujući rast mliječnih žlijezda. Kod dječaka se može privremeno povećati količina estrogena, što dovodi do rasta grudi.
Međutim, daljnje oslobađanje androgena dovodi do brze inhibicije ovog procesa i obrnutog razvoja onoga što je uspjelo rasti. Ova pojava se naziva fiziološka ginekomastija.
Patološka ginekomastija može biti posljedica:
- pretilost (masno tkivo ima sposobnost pretvaranja androgena u estrogene);
- bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, testisa;
- genetske bolesti;
- korištenje određenih lijekova.
Manifestacija
Simptomi ginekomastije mogu uključivati povećane i natečene bradavice i areole, svrbež ili bol u području areole, iscjedak iz bradavice i kvržice ispod areole. Ginekomastija može biti prava (povećanje mliječnih žlijezda zbog žljezdanog tkiva), lažna (nakupljanje masnog tkiva) ili mješovita (kombinacija žljezdanog tkiva i masnih naslaga).
Ginekomastija može dovesti do emocionalne i psihičke nelagode kod adolescenata. Dječaci postaju povučeni, neaktivni, neugodno im je skinuti se pred vršnjacima i pogrbljeno skrivaju grudi.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje ginekomastije koriste se sljedeće metode:
- uzimanje anamneze;
- pregled i palpacija mliječnih žlijezda;
- Ultrazvuk mliječnih žlijezda, aksilarnih limfnih čvorova i štitnjače;
- test krvi za hormonski profil.
Za razjašnjenje dijagnoze mogu biti potrebne konzultacije mamologa, endokrinologa, a ponekad i genetičara i psihologa.
Liječenje
Liječenje fiziološke (tinejdžerske) ginekomastije nije potrebno u 90% slučajeva, jer prolazi sama od sebe unutar 1-2 godine. Ako povećane grudi traju dulje od 3 godine, možda će biti potrebni hormonski lijekovi.
Lažna ginekomastija liječi se dovoljnom tjelesnom aktivnošću i niskokaloričnom prehranom.
Patološka ginekomastija zahtijeva liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala rast mliječnih žlijezda.
Kirurško liječenje, uključujući uklanjanje viška masnog i žljezdanog tkiva mliječne žlijezde, provodi se ako ginekomastija perzistira u dobi od 18 godina.
Mora se uzeti u obzir da je svaki slučaj ginekomastije kod tinejdžera jedinstven i zahtijeva individualan i osjetljiv pristup.
