Adenomioza je stanje u kojem tkivo slično sluznici maternice (endometriju) počinje rasti u mišićnoj stijenci maternice (miometriju). To uzrokuje povećanje maternice – ponekad udvostruči ili utrostruči svoju normalnu veličinu. Adenomioza može uzrokovati bolne menstruacije, teško ili dugotrajno menstrualno krvarenje s ugrušacima i bolove u trbuhu ili zdjelici.
Mnoge žene ne znaju da imaju adenomiozu jer stanje ne uzrokuje uvijek simptome. Točna prevalencija adenomioze nije poznata. Međutim, istraživači znaju da je češći kod žena koje su:
- Imala zahvat na maternici;
- Stariji od 40 godina.
Otprilike 2 do 5% djevojaka s vrlo bolnim mjesečnicama ima adenomiozu.
Otprilike 1 od 3 žene s adenomiozom nema nikakvih znakova ili simptoma. Neki izvještaj:
- Bolni menstrualni grčevi (dismenoreja);
- Obilno menstrualno krvarenje (menoragija);
- Bol u zdjelici sa ili bez jakih grčeva;
- Bolni spolni odnos (dispareunija);
- Neplodnost;
- Povećana maternica;
- Otok ili punoća u abdomenu (adenomioza abdomena).
Istraživači ne znaju zašto se kod nekih žena razvije adenomioza ili što je uzrokuje. Međutim, neka istraživanja sugeriraju da hormoni, genetika ili upala/trauma mogu doprinijeti razvoju stanja.
Koji su čimbenici rizika za ovo stanje?
Adenomioza je najčešća kod žena koje su:
- Između 40. i 50. godine života;
- da ste rodile barem jednom;
- Podvrgnuti operaciji maternice, kao što je uklanjanje fibroida maternice ili dilatacija i kiretaža;
- Imaju endometriozu.
Simptomi adenomioze se s vremenom pogoršavaju. Obilno menstrualno krvarenje uzrokovano adenomiozom povećava rizik od anemije.
Budući da hormon estrogen potiče rast tkiva endometrija, simptomi adenomioze često nestaju nakon menopauze. U međuvremenu, uzimanje određenih lijekova može ublažiti bol i pomoći kod obilnog krvarenja i drugih simptoma:
- Sredstva protiv bolova. Nesteroidni protuupalni lijekovi, ili NSAID, ublažavaju grčeve.
- Hormonalni lijekovi. Neki hormonski lijekovi mogu pomoći kod menstruacije i abnormalnog krvarenja. Opcije uključuju kontracepcijske pilule, injekciju ili intrauterine pesare.
- Adenomiomektomija. Ovo je kirurška intervencija za uklanjanje adenomioze iz mišića maternice. Ovaj postupak je sličan miomektomiji, kojom se uklanjaju miomi maternice.
- Histerektomija: Radikalna operacija uklanjanja maternice.
Ako se ne liječi, adenomioza može dovesti do neplodnosti ili pobačaja. Razlog tome je što se embrij ne može implantirati u sluznicu maternice. Ostali problemi mogu uključivati kroničnu bol u zdjelici i abdomenu.
Reference:
1. Gunther R, Walker C. Adenomioza. ( (Ažurirano 21. lipnja 2022.). U: StatPearls (Internet). Otok s blagom (FL): StatPearls Publishing; 2022. siječnja-
2. Kobayashi H, Matsubara S, Imanaka S. Kliničko-patološke značajke različitih podtipova adenomioze: fokus na rane lezije. (PLoS One. 14. srpnja 2021
3. Merckov priručnik. Adenomioza. (https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/miscellaneous-gynecologic-abnormalities/adenomyosis)
4. Schrager S, Yogendran L, Marquez CM, Sadowski EA. Adenomioza: dijagnoza i liječenje. ( Am Fam Physician. 1. siječnja 2022.;