Koje poteškoće imaju ljudi s astmom u starijoj dobi?
Tradicionalno se astma smatra bolešću koja se javlja u mlađoj dobi, ali epidemiološke studije i klinička iskustva podupiru koncept da je astma jednako česta u starijoj dobikao kod mladih.
S kontinuiranim starenjem globalne populacije, važna je dijagnoza i pravilno liječenje bolesti u starijoj dobi. Astma u starijih osoba treba biti nadzirati s oprezom stručnjaci, a stariji pacijenti trebaju slijediti zdraviji način života kako bi izbjegli razvoj bolesti.
Astma može pogoditi ljude bilo koje dobi, ali kada se pojavi u starijoj dobi, bolest može biti teža. Veća je vjerojatnost da će stariji astmatičari biti nedovoljno dijagnosticirani i nedovoljno liječeni, što dovodi do većeg rizika od smrti.
Astma se nedovoljno dijagnosticira kod starijih osoba jer se nekim pacijentima s astmom kaže da imaju KOPB (kroničnu opstruktivnu bolest pluća). Liječenje astme u starijoj dobi je kompliciran popratnim bolestima kod datog pacijenta.
Također, stariji pacijenti često imaju poteškoća s korištenjem inhalatora za astmu zbog artritisa ili nemogućnosti da inhaliraju dovoljno dobro da dobiju lijek iz inhalatora. Iz tog razloga, može se propisati raspršivač, stroj koji pretvara lijekove za astmu u finu maglicu koja se lako može udisati. Izazovi s kojima se stariji pacijenti susreću pri liječenju astme uključuju:
- Promjene u plućima od starenja tijela;
- Smanjene mentalne i motoričke sposobnosti;
- Strahovi i zbunjenost oko liječenja;
- Troškovi lijekova;
- Liječenje drugih kroničnih stanja;
- Mnogi tretmani možda neće biti dovoljno dobri za ovu dobnu skupinu
Kako se dijagnosticira astma kod starijih osoba?
Dijagnoza astme kod starijeg bolesnika temelji se na uzimanje povijesti (anamneza) i obiteljska anamneza (slučaj u obitelji), kao i obavljanje fizikalnog pregleda i imenovanje funkcionalnih plućnih testova.
Popratni problemikoji mogu otežati dijagnosticiranje astme kod starijih ljudi, uključuju:
Neki lijekovi koje starije osobe koriste mogu imati neželjene reakcije, što može izazvati simptome slične astmi ili pogoršati astmu. Sljedeći lijekovi mogu uzrokovati sužavanje dišnih puteva (bronhospazam) ili pogoršati astmu:
- Kardiovaskularni lijekovi, kao što su beta-blokatori, ACE inhibitori i neki diuretici;
- Kolinergici koji liječe glaukom, Alzheimerovu bolest ili demenciju te određene poremećaje crijeva i mjehura;
- Aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
Kako se liječi astma u starijoj dobi?
Treba ga uspostaviti što izaziva astmu (okidači) u konkretnom slučaju i tada treba poduzeti korake za izbjegavanje ili smanjenje izloženosti okidačima astme. Ti okidači mogu uključivati:
- Virusne respiratorne infekcije;
- Vježbanje i tjelesna aktivnost;
- Hladan i suh zrak;
- Velike promjene temperature i vremena;
- Alergeni (kao što su dlaka kućnih ljubimaca, grinje, pelud);
- Jaki mirisi, iritanti, kemikalije;
- Dim (šumski požar, kuhanje, cigarete);
- Lijekovi;
- Zagađenje zraka u zatvorenom i vanjskom prostoru;
- Snažne emocije
Lijekove za astmu treba uzimati kao takve kako je propisano od liječnika. Može biti potrebno uzimati lijekove svaki dan ako je potrebno, to ovisi o težini astme i vrsti lijeka koji se uzima u danom slučaju. Neki lijekovi za astmu kontroliraju (ili sprječavaju) upalu (otok) u dišnim putovima. Drugi lijekovi protiv astme djeluju na ublažavanje pritiska u dišnim putovima i imaju za cilj zaustaviti simptome stanja.
Važno je da pacijent zna koji su znakovi i simptomi astme i kada treba uzimati lijekove. Međutim, postoje i druga stanja ili bolesti koje mogu pogoršati astmu. Za kontrolu astme potrebno je poboljšanje cjelokupnog zdravlja pacijenta.
Reference:
1. Američka zaklada za astmu i alergije (AAFA). Astma u starijih odraslih osoba
2. Nacionalni centar za biotehnološke informacije (NCBI). Astma u starijih osoba: drugačija bolest?
3. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (CDC). Najnoviji nacionalni podaci o astmi
4. Healthline. Astma se kod starijih osoba često pogrešno dijagnosticira i nedovoljno liječi
