kolike roditelji se jako brinu, au nekim slučajevima briga o tome kako će se nositi s problemom počinje i prije rođenja bebe. Stvarna učestalost ovog sindroma varira između 10 i 30% među dojenčadi diljem svijeta. Kako bi se problem lakše prebrodio, posebno je korisno unaprijed se upoznati sa stanjem. Kad roditelji znaju što mogu očekivati, promptno reagiraju i brzo pronađu rješenje koje im najviše odgovara.
Što su kolike?
Najčešće se opisuju kao karakteristično ponašanje novorođenčadi i dojenčadi, koje uglavnom uključuje paroksizmalni (napadni) plač. Obično se pojavljuje navečer bez vidljivog razloga.
Kako se prepoznaju kolike?
Novorođenčad i dojenčad komuniciraju kroz plač. Bebe plaču iz više razloga – kada su gladne, kad im je prevruće, kad im je hladno, kada su uplašene, umorne i žele spavati itd. Najvažnija stvar kada se pretpostavi da su napadaji plača posljedica grčeva jest isključiti druge ozbiljnije zdravstvene probleme. Bebe također plaču kada ih nešto boli.
Prije svega, prilikom postavljanja dijagnoze kolike uzima se anamneza.
Tijekom razgovora s roditeljima, navedite:
- Vrijeme u kojem se javlja plač – obično s kolikama počinje noću ili kasno poslijepodne. Najčešće je vrhunac kolika oko 6. tjedna nakon rođenja;
- Karakteristično i količina plača – roditelji ga opisuju kao drugačiji od uobičajenog plača. Uz kolike, plač je turbulentniji ili disfoničniji, visokofrekventan;
- Treba specificirati obiteljska rutina;
- Drugi ozbiljniji mogući razlozi za pojavu iznenadnog, ekstremnog plača mogu biti prisutnost dlaka u oku ili vezanih oko prsta na nozi/ruci, uklještena kila, otitis, sepsa.
Pregledom bebe utvrđuje se normalno stanje.
Dobar dobitak na težini – djeca s grčevima čak i podriguju intenzivnije. Kod slabog debljanja traži se temeljni uzrok.
Diferencijalna dijagnoza
Kolike u dojenčadi mogu biti uzrokovane nizom temeljnih stanja ili bolesti.
Neki od najneočekivanijih problema mogu biti:
- Abrazija rožnice (kao rezultat traume oka);
- Kosa omotana oko nožnog prsta ili ruke postupno se steže i oblikuje rez;
- Stringulirana kila;
- Torzija testisa ili dodatka testisa;
- Među ozbiljnim temeljnim bolestima treba uzeti u obzir:
- Akutni otitis;
- Gastroezofagealni refluks;
- Alergija na proteine kravljeg mlijeka;
- Intestinalna invaginacija;
- Meningitis;
- Sepsa;
- Upala pluća itd.
Reference
1. Nelson Textbook of Pediatrics Elsevier eBook na VitalSourceu, 20. izdanje
Robert M. Kliegman, MD, Bonita F. Stanton, MD, Joseph St. Geme, MD i Nina F Schor, MD, PhD;
2. Liječenje i liječenje kolika, Prashant G Deshpande, dr. med.; Glavna urednica: Carmen Cuffari, dr. med.;