Uspješno dojenje nakon carskog reza sasvim je moguće, iako neke žene imaju određene poteškoće.
Kako god porođaj prošao, organizmu svake žene potrebno je vrijeme da se oporavi i prilagodi na prehranu novorođenčeta. Porođaj carskim rezom obično znači dulji boravak u bolnici i dulji oporavak budući da se radi o velikoj abdominalnoj operaciji, pa praktična podrška prijatelja i obitelji majci može puno značiti.
Nakon carskog reza često nije moguće brzo uspostaviti kontakt majke i djeteta. Majka je još uvijek pod djelovanjem anestetika i vjerojatno osjeća nelagodu. Vjerojatno će se prvo podoj bebe odvijati u položaju u kojem majka leži na leđima. Potrebno je postaviti bebu tako da leži okrenuta majčinim prsima i pažljivo pratiti da nos nije začepljen, što će pak dovesti do otežanog disanja.
Rani kontakt koža na kožu važan je za uspješan početak dojenja.
Ometaju li lijekovi protiv bolova dojenje?
Postoje lijekovi protiv bolova koji su kompatibilni s dojenjem. Bol koči proizvodnju majčinog mlijeka i remeti psihički i fizički komfor.
Dolazi li mlijeko kasnije nakon carskog reza?
Način poroda nema nikakve veze s stvaranjem majčinog mlijeka. Priprema tijela za dojenje počinje već tijekom trudnoće, a aktivira se rađanjem posteljice, čime se mijenja hormonska razina i počinje intenzivna proizvodnja prolaktina, koji je odgovoran za laktaciju. Ne postoji način da se to promijeni osim ako se ne uzimaju snažni inhibitori prolaktina, poznati kao lijekovi za suzbijanje majčinog mlijeka.
Razlozi težeg početka dojenja nakon carskog reza su psihička i fizička nelagoda majke, kasniji kontakt s bebom te eventualno slabiji refleks uvijanja bebe zbog anestezije i usporena adaptacija.
Svi ovi problemi mogu se riješiti u roku od nekoliko dana.
Laktaciju potiče beba (ili pumpa za grudi), pa što je više kolostruma izlučeno, tijelo će ga više proizvoditi.
Kolostrum je dostupan odmah nakon odvajanja posteljice.
Bebe s carskim rezom mogu u početku biti malo pospanije. Nakon prva dva tjedna nema opasnosti da će zdrava beba propustiti dojenje i neće signalizirati da je gladna. Međutim, novorođenče može biti letargičnije i prespavati obroke, što može dovesti do dehidracije i pothranjenosti. U tu svrhu se tijekom prva dva tjedna preporuča nuditi dojku svaka dva sata tijekom dana uz nešto dužu pauzu od oko 4 sata noću.
Reference:
1. Moore ER i sur. (2016) Rani kontakt koža na kožu za majke i njihovu zdravu novorođenčad. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue
2. NHS. Dojenje: prvih nekoliko dana. www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/the-first-few-days/
3. LIJEPO (2021). Porođaj carskim rezom: NICE smjernica 192. Nacionalni institut za izvrsnost zdravlja i skrbi https://www.nice.org.uk/guidance/ng192
4. LIJEPO (2021). Postnatalna skrb: NICE smjernica 194. Nacionalni institut za izvrsnost zdravlja i njege www.nice.org.uk/guidance/ng194
5. The Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust. (2020) Sakupljanje i čuvanje vašeg kolostruma (prvog mlijeka). www.midyorks.nhs.uk/dolje