Gljivice noktiju – onihomikoze su obično posljedica infekcije određenog tipa gljive – dermatofiti, nedermatofitne vrste i kvasci. Oko 90% slučajeva onihomikoze stopala i 75% slučajeva zahvaćenosti noktiju uzrokovano je dermatofitima Trichophyton mentagrophytes i Trichophyton rubrum. Među gljivicama vodeći je predstavnik uzročnika infekcija gljivica nokteje Candida albicans.
Čimbenici rizika za razvoj onihomikoze su prisutnost gljivičnih infekcija na drugim dijelovima tijela, kronične infekcije na noktima, pretjerano znojenjenošenje tijesne obuće, ozljede noktiju, dijabetespretilost, korištenje javnih bazena i teretana. Gljivice noktiju prenose se izravnim kontaktom nokta s dermatofitima i drugim uzročnicima infekcija. Nokti nemaju učinkovitu ćeliju imunitet, što ih stvara predispoziciju za infekcije. Gljive proizvode enzime koji imaju proteolitička, keratinolitička i lipolitička svojstva. One razgrađuju keratin u ploči nokta, što olakšava ulazak gljivica. Drugi čimbenici koji ometaju zaštitnu barijeru također doprinose povećanom riziku od gljivičnih infekcija.
Onihomikoza je obično karakterizirana bijelom ili žuto-smeđom prebojenošću nokta. U nekim slučajevima opaža se ljubičasta, zelenkasta ili crna diskoloracija ploče nokta. Ostale karakteristične manifestacije su zadebljanje kože ispod nokta, zadebljanje ploče nokta i odvajanje nokta od ležišta nokta. Učestalost zahvaćanja noktiju na nožnim prstima je veća i najveća palac. Još jedna karakteristika je prisutnost dermatofitoma – uzdužnih, pojedinačnih ili višestrukih linija bijele, žute, narančaste ili smeđe boje na ploči nokta. Komplikacije onihomikoze povezane su s povećanim rizikom od razvoja gljivičnih infekcija kože na različitim dijelovima tijela. Osim toga, gljivice se mogu proširiti i na sve ostale nokte.
Kod onihomikoze postoji povećan rizik od bakterijskih infekcija kao što su celulitis i paronihija, osobito u bolesnika s poremećajima imunološkog sustava ili dijabetes. Komplicirani oblici onihomikoze mogu dovesti do pogoršanja kvalitete života zbog oštećenja cjelovitosti noktiju i smetnje u uspravnom stajanju, hodanju i obavljanju drugih aktivnih aktivnosti. Kada se stanje ne liječi učinkovito, mogu se javiti bolovi i nelagoda u ekstremitetima, deformacije noktiju, parestezije, zadebljane ploče nokta i promjene koje dovode do težeg izbora obuće i niskog samopouzdanja.
Reference: