Horioamnionitis je ozbiljno stanje tijekom trudnoće u kojem se inficiraju membrane koje okružuju fetus i amnionsku tekućinu. Može uzrokovati komplikacije i za majku i za fetus.
Horioamnionitis (intraamnionska infekcija) je ozbiljna infekcija koja pogađa žene tijekom trudnoće. Ime je dobio po dvjema membranama koje okružuju fetus u maternici: korionu i amnionu.
Ova infekcija nastaje kada bakterije uđu u bilo koje tkivo ili membranu koja okružuje fetus. Ovo uključuje:
- Chorion (vanjska membrana);
- Amnion (unutarnja membrana);
- Posteljica;
- Amnionska tekućina.
Ako se bolest ne liječi, može dovesti do komplikacija opasnih po život i majke i djeteta.
Horioamnionitis se javlja u oko 1% do 5% poroda i jedan je od uzroka prijevremenog poroda.
Koji su znakovi i simptomi korioamnionitisa?
Simptomi korioamnionitisa su različiti. Neki od najčešćih su:
- Vrućica;
- Ubrzan rad srca kod majke ili fetusa;
- Bolna maternica;
- Vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom ili neobičnom bojom;
- Znojenje.
Bakterijska infekcija uzrokuje korioamnionitis. Infekcija može započeti u vagini, anusu ili rektumu i proširiti se na maternicu. Suprotno tome, može započeti u maternici ako amnionska vrećica pukne ili se rascepi. Bakterije mogu zaraziti posteljicu ili fetus.
Najčešće bakterije koje uzrokuju korioamnionitis su Escherichia coli i streptokok skupine B.
Može li korioamnionitis utjecati na fetus?
Da, korioamnionitis može utjecati na fetus. Neke od komplikacija uključuju teške infekcije i probleme s mozgom ili plućima.
Koje su komplikacije korioamnionitisa?
U nedostatku liječenja mogu se uočiti sljedeća stanja bolesti:
- Infekcije zdjelice i abdomena;
- endometritis;
- Krvni ugrušci u zdjelici ili plućima;
- Sepsa.
Komplikacije bakterijske infekcije također se mogu pojaviti u novorođenčadi, uključujući:
- Sepsa;
- Meningitis;
- Upala pluća.
Koji su čimbenici rizika za korioamnionitis?
Određeni čimbenici mogu stvoriti veći rizik od korioamnionitisa, uključujući:
- Prijevremeni porod;
- Puknuće amnionske vrećice više od 24 sata prije poroda;
- Dokazana vaginalna ili spolno prenosiva infekcija;
- Infekcija streptokokom skupine B;
- Česti vaginalni pregledi nakon pucanja amnionske vrećice;
- Interno praćenje fetusa ili maternice.
Reference:
1. Fowler JR, Simon LV. Horioamnionitis. ( 4. veljače 2022. U: StatPearls (Internet). Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2022. siječnja-.
2. Tita AT, Andrews WW. Dijagnostika i liječenje kliničkog korioamnionitisa. (Clin Perinatol. 2010. lipnja;
3. Američki koledž opstetričara i ginekologa. Intrapartalno liječenje intraamnionske infekcije. (https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/08/intrapartum-management-of-intraamniotic-infection)
4. March of Dimes. Smrt majke i smrt povezana s trudnoćom. (https://www.marchofdimes.org/complications/pregnancy-related-death-maternal-death-and-maternal-mortality.aspx)
5. Merckov priručnik. Intraamnionska infekcija. (https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/intra-amniotic-infection)
