Hormoni štitnjače imaju značajan utjecaj na zdravlje kardiovaskularnog sustava. Djeluju izravno i neizravno na simpatički živčani sustav, perifernu cirkulaciju, stanice srčanog mišića – kardiomiocite i stanice u stijenci krvne žile. Promjene u koncentracijama ovih hormoni značajno vježbati utjecaj na kardiometaboličke funkcije i hemodinamske sustave. Također su važni za kontrolu metabolizma lipida i utječu na razine “loše” LDL i dobro”HDL” kolesterol.
Kod pojačane funkcije štitnjače – hipertireoza niske razine TSH i visoke razine hormona tetrajodtiroksina – T4 i trijodtironin- T3. Uzroci stanja mogu biti Gravesova bolest, čvorovi štitnjače ili prekomjerni unos terapijskih sredstava koja sadrže hormone štitnjače. Kod hipertireoze, sistoličke hipertenzije, smanjene mase lijevog atrija srca, bol u prsimasistolički srčani šum i nemogućnost vježbanja.
Komplikacije uključuju fibrilaciju atrija, što povećava rizik od moždani udarpovećano naknadno opterećenje srca i zastoj srca. Preporuča se da razine TSH ispitati i procijeniti kod svakog bolesnika s dijagnosticiranom fibrilacijom atrija. Ovo posljednje može dovesti do zatajenja srca. Hipertireozu karakterizira ubrzana srčana aktivnost, koja je u kombinaciji s kontraktilnim zatajenjem – nesposobnošću srca da se učinkovito i dostatno kontrahira prema potrebama, kao i poremećenim punjenjem atrija i komora tijekom dijastole. Kod hipertireoze, karakteristični simptomi koji su povezani sa zdravljem kardiovaskularnog sustava su:
- Lupanje srca;
- Povećani pulsni tlak;
- Kratkoća daha;
- Ubrzan rad srca;
- Fibrilacija atrija;
- Smanjena fizička sposobnost.
Kod hipotireoze, pak, dolazi do usporene srčane aktivnosti, dijastoličke hipertenzije, pojačane umor i bol u mišićima, povećana koncentracija u serumu kolesterol i otekline. Hipertireoza se češće kombinira s zastoj srca, zbog aritmijehipertrofija srčanog mišića i povećani volumen krvi koji dolazi do srca kao rezultat kronične stimulacije renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava.
Hormoni štitnjače djeluju stimulativno na funkcije kardiovaskularni sustav. Oni povećavaju otkucaje srca u mirovanju, povećavaju volumen krvi i povećavaju sposobnost kontrakcije miokarda. Međutim, egzacerbacije hipertireoza može imati negativan utjecaj na zdravlje srca. Kod pojačane funkcije štitnjače uočava se smanjena sposobnost za obavljanje tjelesnog napora. To je zbog poremećaja u sposobnosti ubrzanja rada srca i kontraktilnosti miokarda kao odgovor na povećane zahtjeve organizma.
Reference: