Što je transuretralna mikrovalna terapija?
Transuretralna mikrovalna terapija (TUMT) je minimalno invazivni ambulantni postupak, koristi se za liječenje urinarnih simptoma uzrokovanih benignom hiperplazijom prostate. Postupak uključuje umetanje posebno dizajnirane antene (urinarnog katetera) u uretru (kanal kroz koji urin prolazi iz mjehura u penis) i provođenje katetera do prostate. Antena emitira mikrovalnu energiju koja zagrijava i uništava višak tkiva prostate koji blokira protok urina. Transuretralna mikrovalna terapija jedna je od nekoliko minimalno invazivnih opcija liječenja benigne hiperplazije prostate (BPH).
U kojih bolesnika se koristi transuretralna mikrovalna terapija?
TUMT pomaže za smanjenje urinarnih simptomauzrokovane benignom hiperplazijom prostate, kao što su:
Transuretralna mikrovalna terapija može ponuditi prednosti u odnosu na druge metode liječenja povećane prostate, kao što su transuretralna resekcija prostate i otvorena prostatektomija. Prednosti transuretralne mikrovalne terapije mogu uključivati:
- Manji rizik od krvarenja. TUMT može biti dobra opcija za muškarce koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi ili koji imaju poremećaj zgrušavanja koji onemogućuje normalno zgrušavanje krvi;
- Nema boravka u bolnici. TUMT je obično ambulantni postupak i može biti sigurnija opcija od operacije ako su prisutni neki drugi zdravstveni problemi;
- Manji rizik od retrogradne ejakulacije (suhi orgazam). Manje je vjerojatno da će TUMT od nekih drugih tretmana za benignu hiperplaziju prostate (BHP) uzrokovati curenje sjemena natrag u mjehur tijekom ejakulacije umjesto izlaska iz tijela kroz penis (retrogradna ejakulacija). Retrogradna ejakulacija nije štetno stanje, ali može utjecati na plodnost muškarca
Koji su rizici transuretralne mikrovalne terapije?
TUMT je općenito siguran postupak s minimalan (ako je dostupno) komplikacije. Mogući rizici od TUMT-a mogu uključivati:
- Novi ili pogoršani urinarni simptomi. Ponekad TUMT može dovesti do kronične upale prostate (kronični prostatitis). Upala može uzrokovati simptome kao što su česta ili hitna potreba za mokrenjem i bolno mokrenje;
- Privremene poteškoće s mokrenjem. Nekoliko dana nakon zahvata možete imati problema s mokrenjem. Sve dok pacijent ne bude mogao normalno mokriti, morat će se umetnuti uretralni kateter za odvod urina iz mjehura;
- Infekcija mokraćnog sustava (uretritis). Uretritis je moguća komplikacija nakon bilo kojeg zahvata na prostati. Što je uretralni kateter dulje u uporabi, veća je vjerojatnost da će pacijent razviti infekciju. Antibiotici se obično koriste za liječenje infekcije;
- Potreba za ponovnim tretmanom. TUMT može biti manje učinkovit u liječenju urinarnih simptoma od drugih minimalno invazivnih tretmana ili operacija. Moguća je nova primjena druge terapije za benignu hiperplaziju prostate.
Zbog mogućih komplikacija, TUMT ponekad nije opcija liječenja ako pacijent ima sljedeće kontraindikacije:
- Penilni implantat;
- Sužavanje uretre (striktura uretre);
- Određene vrste liječenja benigne hiperplazije prostate koje zahvaćaju određeno područje prostate (srednji režanj);
- Pejsmejker ili defibrilator;
- Metalni implantati u području zdjelice, kao što je cijeli zglob kuka;
- Ako imate druga stanja koja povećavaju rizik od krvarenja ili ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi – poput varfarina ili klopidogrela
Ako postoje kontraindikacije za provođenje transuretralne mikrovalne terapije u određenog bolesnika, liječnik može preporučiti drugačiji postupak za liječenje njegovih urinarnih simptoma.
Reference:
1. Klinika Mayo. Transuretralna mikrovalna terapija (TUMT)
2. eMedicina. Transuretralna mikrovalna termoterapija prostate (TUMT)
3. Yerushalmi A, Fishelovitz Y, Singer D, Reiner I, Arielly J, Abramovici Y, et al. Lokalizirana duboka mikrovalna hipertermija u liječenju bolesnika s benignom hiperplazijom prostate s niskim operativnim rizikom
4. Aagaard MF, Niebuhr MH, Jacobsen JD, Krøyer Nielsen K. Transuretralna mikrovalna termoterapija liječenje kronične urinarne retencije u pacijenata neprikladnih za operaciju
