Periferni vid je sposobnost očiju da percipiraju objekte koji se ne promatraju izravno. Ostvaruju ga periferna područja mrežnice.
I štapići i čunjići uključeni su u formiranje perifernog vida. Šipke su važne za mezopsko – sutonsko i skotopno – noćno gledanje. Čunjići su, s druge strane, odgovorni za periferni vid, percepciju boja i osjetljivost na kontrastno svjetlo.
Kod perifernog vida osjetljivost na slabu svjetlost i pokret je najveća, dok je za oblik, detalje, boju i kontrast manja.
Vidno polje je dio prostora koji pokriva središnji i periferni vid oka pri fiksiranju određene točke i odsustvu pokreta glave. Može biti monokularna – monokularani dalekozor – binokularno.
Nazalni kraj vidnog polja ima uži rub. Druga značajka vidnog polja je fiziološki skotom – Marriottova slijepa točka. To je projekcija papile u prostoru i ima ovalni oblik. Ovaj skotom nije uočljiv i ne ometa normalan vid.
Granica vidnog polja koja spaja točke na obodu koje odgovaraju točkama na mrežnici jednake svjetlosne osjetljivosti naziva se isopter.
Periferni vid je od velike važnosti za orijentaciju u prostoru i održavanje normalnog svakodnevnog života. Različiti poremećaji vida mogu dovesti do pojave područja vidnog polja u kojima izostaje vid – skotomi.
Ako se sumnja na problem, oftalmolog može preporučiti razne testove za procjenu vanjskih granica perifernog vida kao i unutarnjih skotoma.
Danas je glavna metoda istraživanja vidnog polja perimetrija. Izvodi se pomoću posebnog uređaja koji se zove perimetar. Uz njegovu pomoć, mrežnica se projicira na hemisferičnu površinu.
Prije početka samog pregleda pacijenta je potrebno uputiti. Sjedne uz obod i nasloni bradu na određeno mjesto. Jedno oko istraživanja je pokriveno.
Pregled se provodi na oba oka odvojeno kako bi se izbjeglo spajanje. Bolesnik s otvorenim okom fiksira pogled na posebno označenu točku fiksacije i ne smije je pomicati. Nakon toga, ispitni objekt studije glatko se kreće duž unutarnje površine perimetra od periferije do središta.
Da bi se dobili točni rezultati, pacijent mora biti kooperativan i moraju biti ispunjeni određeni uvjeti. Potrebno je da predmet ispitivanja bude odgovarajuće veličine, svjetline i boje. Pozadina bi također trebala biti odgovarajuća.
Perimetrija može biti kvalitativna, kvantitativna, kao i kinetička i statička. Kvalitativnotakođer nazvana kvalitativna perimetrija ili perimetrija boja, izvodi se s obojenim ispitnim objektima u fotopskim uvjetima.
Kvantitativnopoznata kao kvantitativna, izopterička i topografska perimetrija, izvodi se pomoću dva ili više bijelih pokretnih ispitnih objekata koji mijenjaju svoje područje ili svjetlinu.
Kinetička perimetrija provodi se pomoću pokretnog ispitnog objekta duž različitih meridijana, koji je određene konstantne veličine i svjetline. Statička perimetrijas druge strane, postiže se korištenjem nepokretnog objekta različite veličine i svjetline.
Posljednja vrsta perimetrije dijeli se na meridijansku i paralelnu. Meridijan se obično izvodi duž horizontalnog meridijana, koji je 180 °, a dva kosi – na 45 ° i 135 °. Paralela se izvodi na paraleli od 15°, na koju padaju slijepa pjega i područja početnih glaukomskih defekata.
Ispitivanje perifernog vida vrlo je važno kako bi se spriječili ozbiljni i trajni poremećaji vidnog polja koji bi mogli utjecati na kvalitetu života pacijenta.
Reference:
dr. sc. Ivan Ivanov, “Napredni tečaj iz oftalmologije”, RIC “Simek”, Sofija 2008.;
dr. sc. Iva Petkova, dr. sc. Alexander Oscar, „Udžbenik očnih bolesti“, Medicinska izdavačka kuća ARSO, Sofija, 2021.;