LEEP konizacija je operacija izrezivanja konusnog dijela vrata maternice. Nakon uklanjanja, tkivo se može testirati na prekancerozne stanice, cervikalnu displaziju (cervikalna intraepitelna neoplazija).
Cervikalna displazija nije maligna, ali može s vremenom dovesti do raka vrata maternice ako se ne liječi.
LEEP konizacija podržava ranu dijagnozu i prevenciju raka vrata maternice.
Stručnjaci preporučuju LEEP konizaciju nakon Papa testa ili kolposkopske biopsije koja potvrđuje prisutnost abnormalnih stanica u vratu maternice. Kolposkopija je neinvazivna procedura u kojoj uređaj sličan mikroskopu povećava cerviks kako bi se abnormalni rast lakše otkrio.
LEEP konizacija koristi se za dijagnosticiranje i liječenje cervikalne displazije i stanja kao što su genitalne bradavice i polipi.
Ne preporučuje se izvođenje zahvata u prisutnosti akutne upalne bolesti zdjelice ili upale vrata maternice (cervicitis). Prije izvođenja zahvata potrebno je napraviti test na trudnoću.
U nedostatku kontraindikacija, postupak je idealno zakazati tjedan dana nakon završetka menstruacije.
Prije izvođenja postupka stručnjaci preporučuju:
- Izbjegavanje spolnog odnosa ili korištenja vaginalnih krema ili tuševa 24 sata prije zahvata.
- Prestanak uzimanja lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, poput antikoagulansa ili aspirina.
- Uzimanje lijeka protiv bolova 30 minuta prije zahvata.
LEEP konizacija je postupak koji se može izvesti u ambulantnim uvjetima.
Prednosti LEEP konizacije u odnosu na klasična konizacija uključuju brži oporavak i manje ozljede vrata maternice, što metodu čini prikladnijom za pacijentice koje ne rađaju.
Postupak počinje poput običnog pregleda zdjelice. Iako su pacijenti ostali budni tijekom postupka, prijavili su samo manju nelagodu. Jastučić za uzemljenje stavljen je na bedro pacijenata kako bi se zaštitio od struje korištene tijekom postupka.
Za bojenje abnormalnih stanica koristi se vrlo razrijeđena otopina octene kiseline ili Lugolova otopina (jod).
Za ublažavanje boli koristi se lokalna anestezija. Tijekom injekcije, neke žene prijavljuju trnce u jeziku, zujanje u ušima ili ubrzan rad srca. Ako se to dogodi, traje samo nekoliko minuta.
Tijekom postupka pacijent mora ostati potpuno miran. Uklonjeno tkivo kasnije će se testirati na rak ili abnormalne stanice.
Nakon zahvata, specijalist nanosi ljekovitu pastu na područje kako bi zaustavio i spriječio krvarenje.
Postupak traje 10 do 20 minuta.
LEEP konizacija je vrlo siguran postupak. Komplikacije su rijetke, a zahvat se može izvesti bez opće anestezije. Kao i kod svake kirurške intervencije, postoji rizik od infekcije ili krvarenja. LEEP konizacija može oslabiti cerviks, što dovodi do prijevremenih trudova u sljedećim trudnoćama.
LEEP je siguran i učinkovit način prevencije raka vrata maternice. Uspješnost je izvrsna, s 90% stopom izlječenja. Uspjeh LEEP-a ovisi o nizu čimbenika, uključujući koliko je cervikalna displazija uznapredovala i koliko tkiva treba ukloniti.
Reference:
1. Bogani G, DI Donato V, Sopracordevole F, et al. Stopa recidiva nakon postupka elektrokirurške ekscizije petljom (LEEP) i laserske konizacije: petogodišnja studija praćenja. (Ginekol Onkol.
2. Martin‐Hirsch PPL, Paraskevaidis E, Bryant A, Dickinson HO. Kirurgija cervikalne intraepitelne neoplazije. (Baza sustavnih pregleda
3. Pirtea L, Grigoraş D, Matusz P, et al. Dob i tip HPV-a kao čimbenici rizika za postojanost HPV-a nakon ekscizije petlje u bolesnika s cervikalnim lezijama visokog stupnja: opservacijska studija. (BMC Surg.
