Što je uvijeno debelo crijevo?
Ovo stanje se također naziva volvulus. To se događa kada se crijevo uvija oko sebe ili tkiva koje ga drži na mjestu. Zahvaćeni dio blokira prolaz hrane, tekućine i plinova. Ako je uvijanje prečvrsto, može prekinuti protok krvi. Ako se to dogodi, tkivo u ovom dijelu crijeva lako odumire, a to može dovesti do ozbiljnih problema.
Koliko je česta torzija debelog crijeva?
Opstrukcije debelog crijeva čine oko 20% svih crijevnih opstrukcija. Češći je u tankom crijevu.
Što uzrokuje i kako nastaje torzija debelog crijeva?
Simptomi, koji nastaju kao posljedica uvijenog debelog crijeva, mogu varirati ovisno o zahvaćenom dijelu, stupnju ozbiljnosti, kao i o dobi i povijesti bolesti. U početnim fazama može biti blaga prolazni simptomi. Međutim, ako problem potraje dulje vrijeme, može se blokirati priljev na krva time i kisika i prehrambeni tvari na ostatak gastrointestinalnog trakta. Ovo ozbiljno zdravstveno stanje dovodi do nekroza crijeva (odumiranje crijevnog tkiva) ako se ne liječi na vrijeme.
Uobičajeni znakovi i simptomi povezani s torzijom crijeva su:
- Mučnina;
- Bol u trbuhu;
- Izmet crijeva;
- Zatvor;
- Oticanje abdomena;
- Nadutost;
- Krvave stolice;
- Osjetljivost abdomena.
Sindrom uvrnutog crijeva složeno je stanje s nejasnim etiologija. Iako su neki uzročni čimbenici identificirani, postoje slučajevi u kojima se točan uzrok ne može utvrditi. Slučajevi uvrtanja crijeva su rijetki, ali ozbiljni i zahtjevni rana dijagnoza i liječenje.
Malrotacija crijeva
To je urođeno stanje koje uključuje nepotpunu rotaciju crijeva, što rezultira njihovim nepravilnim položajem i oblikom. Djeca rođena s malrotacijom crijeva imaju veći rizik od razvoja volvulusa.
Divertikuloza
U ovom stanju u sluznici crijeva pojavljuju se udubljenjakoji tvore slično torbe strukture tzv divertikula. Takve vrećice mogu biti kongenitalne (Meckelov divertikul) ili se mogu razviti kasnije u životu. Prisutnost višestrukih divertikula u jednom dijelu crijeva uzrokuje njihovo istezanje i uvijanje, što dovodi do začepljenja.
Trbušne priraslice
Abnormalno tkivo se može formirati između trbušnih organa priraslice, zbog infekcija ili komplikacija nakon operacije. Kod žena endometrioza crijeva (rast stanica endometrija u crijevu) može dovesti do takvog stanja. Ove trbušne priraslice remete normalan raspored trbušnih organa i mogu dovesti do savijanja i uvrtanja crijeva.
Drugi razlozi
Do razvoja volvulusa može doći i tijekom trudnoća ili zbog komplikacije u narednim operacijeili kao manifestacija neke vrste Rak od crijeva.
Također se povezuje s naprednim dob i promjene u prehrambene navike i drugi.
Kako se dijagnosticira torzija debelog crijeva?
Uvijeno crijevo se dijagnosticira kondukcijom barijev klistiranaliza od izmet i slikovne metode kao što su radiografija, CT (CT) i nuklearni–magnetska rezonanca (NMR). Može se preporučiti dijagnostički ili istraživački test laparotomijaminimalno invazivna kirurški tehnika pregleda trbušnih organa.
Koje su komplikacije?
Uvijanje debelog crijeva može prestati priljev na krvuslijed kojega dijela crijeva do stradao. Kako se pritisak zbog blokade povećava, crijevne bakterije lako ulaze u krvotok.
Može se razviti peritonitis – infekcija u trbušnoj šupljini, koja nosi i opasnost od po život opasne infekcije cijelog organizma, tzv. sepsa.
Kako se liječi torzija debelog crijeva?
Mogućnosti liječenja uključuju: kirurška ekscizija crijeva terapijskom laparotomijom i laparoskopijom. Ako je potrebno, zahvaćeni dio može biti proširena kroz stojikako bismo spriječili buduće komplikacije. U teškim slučajevima, nekrotični dio crijeva izrezuje sea zdravi dijelovi su udružiti. Oni su propisani lijekovikako bi se izbjegle komplikacije i infekcije te kontrolirale bol i mučnina.
Kakva je prognoza za osobe s torzijom debelog crijeva?
Za većinu ljudi s torzijom debelog crijeva stanje se popravlja nakon tretmana i njihova se crijeva počnu pomicati funkcionirati normalno opet.
Ako zapreka uzrokuje puknuće međutim, stanje može biti opasno po život.
Reference: