Što je ejakulacija?
Ejakulacija je fiziološki proces ejakulacije sjemene tekućine (spermu) iz penisa, koji je pod kontrolom autonomnog živčanog sustava. Ejakulacija se sastoji od dvije glavne faze – emisije i izbacivanja (stvarna ejakulacija). Glavni organi koji sudjeluju u ejakulaciji su distalni epididimis (epididimis), sjemenovod, sjemeni mjehurić, prostata, prostatična uretra i vrat mjehura.
Tijekom normalne ejakulacije, sjemena tekućina (koja se ponekad naziva i ejakulat) gura se kroz uretru i izlazi iz penisa. Ejakulat može izaći iz penisa jer mali mišić tzv sfinkter mokraćnog mjehurazatvara otvor u mjehuru, sprječavajući ulazak sperme u mjehur.
Što je retrogradna ejakulacija?
Retrogradna ejakulacija se događa kada sfinkter mokraćnog mjehura ne radi ispravno i mokraćni mjehur se ne može potpuno zatvoriti, što može uzrokovati ejakulat vratila u mjehur, umjesto izlaska iz penisa. Ovo stanje se naziva i suhi orgazam. Neki muškarci s retrogradnom ejakulacijom i dalje ejakuliraju, ali primjećuju manje tekućine nego prije.
Kod nekih muškaraca retrogradna ejakulacija uzrokuje neplodnost. Kada premalo ejakulata izašao (ili nije izašao ejakulat) iz penisa muškarca, šanse da spermij oplodi jajnu stanicu bile su od niske do nule. Međutim, retrogradna ejakulacija je odgovorna za samo 0,3-2 posto slučajeva neplodnosti.
Retrogradna ejakulacija to nije opasno ili bolno stanje i ne zahtijeva uvijek liječenje. Pogođeni muškarci, kada ejakuliraju male količine sjemene tekućine, možda niti ne primjete da pate od ovog poremećaja.
Neki muškarci javljaju mutna mokraća odmah nakon ejakulacije, što je vjerojatno posljedica miješanja sjemene tekućine koja je ušla u mjehur s urinom. Muškarci s retrogradnom ejakulacijom također mogu imati problema s plodnošću.
Koji su uzroci retrogradne ejakulacije?
Retrogradna ejakulacija može biti uzrokovano:
- Dijabetes. Šećer u krvi koji ostaje nekontroliran dulje vrijeme može oštetiti organe i živce, utječući na mišiće mjehura;
- Oštećenje živčanog sustava. Ozljede i bolesti koje oštećuju živčani sustav, kao što su multipla skleroza i ozljede leđne moždine, mogu oštetiti živce i mišiće mjehura. Operacija donjeg dijela kralježnice može imati sličan učinak;
- Kirurgija. Kirurški zahvat na prostati, testisima, debelom crijevu, rektumu, mjehuru ili donjem dijelu kralježnice može uzrokovati retrogradnu ejakulaciju;
- Lijekovi. Neki lijekovi mogu spriječiti ejakulaciju. To uključuje lijekove za povećanu prostatu, neke antidepresive i neke antipsihotike
Uklanjanje dijela prostate kirurškim zahvatom jedan je od najčešćih uzroka retrogradne ejakulacije. Oko 10 do 15% muškaraca koji se podvrgnu ovom kirurškom zahvatu može razviti stanje jer operacija može potencijalno oštetiti mišiće i živce mjehura.
Kako se može spriječiti retrogradna ejakulacija?
Retrogradna ejakulacija se ne može u potpunosti spriječiti. Muškarci koji trebaju liječenje povećane prostate trebaju razmisliti o operacijama koje su manje invazivna, kao što je transuretralna mikrovalna termoterapija (TUMT) ili transuretralna ablacija iglom (TUNA) prostate. Manje je vjerojatno da će te operacije uzrokovati oštećenje živaca i mišića.
Kontroliranje osnovnih uvjeta, koji može uzrokovati oštećenje živaca, također može spriječiti pojavu retrogradne ejakulacije. Muškarci s dijabetesom trebaju uzimati lijekove koje su im propisali liječnici i trebaju napraviti odgovarajuće promjene u svom životnom stilu prema preporuci specijalista.
Reference:
1. Jefferys, A., Siassakos, D. i Wardle, P. (2012., veljača). Upravljanje retrogradnom ejakulacijom: sustavni pregled i ažuriranje. Plodnost i sterilitet
2. ScienceDirect. Kam, J., Tsang, VH i Chalasani, V. (2017., siječanj). Retrogradna ejakulacija: Rijedak simptom dijabetes melitusa tipa 1
3. Nacionalni centar za biotehnološke informacije (NCBI). Parnham, A., & Serefoglu, EC (2016., kolovoz). Retrogradna ejakulacija, bolna ejakulacija i hematospermija
4. Harvard Health. Retrogradna ejakulacija
5. Medicinske vijesti danas. Što je retrogradna ejakulacija