Kao zdravstveno osiguran pacijent i roditelj djece mlađe od 18 godina, koji se odlučio za liječnika opće prakse, imam sljedeće nedoumice:
1. Trebam li kod izdavanja bolovanja za odgoj djeteta do 18 godina (bolovanje) plaćati doktoru opće medicine izdavanje navedenog bolovanja? Ukoliko da, navedite zakonsko opravdanje za plaćanje istog.
2. U slučaju posjeta liječniku opće medicine i cijene koja nije navedena u cjeniku za izdavanje ispričnice za izostanak djeteta vrtićke dobi, treba li mi se tražiti ista? Pojašnjavam da je u cjeniku izričito navedena cijena ispričnice za studenta koju plaćam u cijelosti, ali za dijete u jaslicama, vrtiću i predškolskom odgoju to nije navedeno. Također sam svjestan da se takve naknade mogu naplaćivati, ali ne bi li ih trebalo oglašavati? Molimo ponovno navedite zakonsko obrazloženje trebam li platiti takvu naknadu.
3. Vezano uz skoru prezentaciju obveznih zdravstveno-preventivnih iskaznica za djecu koja pohađaju jaslice, vrtiće i škole, je li izdavanje istih izravno vezano uz pregled na dan izdavanja i treba li izdavanje obvezne isprave biti platiti? Ako se izdavanje ovog dokumenta plaća izvan iznosa koje primaju liječnici opće prakse, navedite pravno obrazloženje.
Mihaela Štiljanova, Varna
Izdavanje bolničke iskaznice je rezultat pregleda, koji osobni liječnik iskazuje u ambulantnoj kartici sa serijskim brojem ordinacije i datumom. Za pruženu zdravstvenu pomoć zdravstveno osiguranim osobama do 18. godine života ne plaća se korisnička naknada. Za izdavanje bolovanja za njegu bolesnog djeteta roditelj ne plaća korisničku naknadu. Prema Zakonu o zdravstvenom osiguranju, “za pruženu medicinsku pomoć plaća se korisnička naknada”.
Svaki liječnik opće medicine koji radi prema ugovoru s RFZO-om dužan je obavljati poslove iz Dodatka br. 1. „Primarna izvanbolnička medicinska zaštita“ Uredbe br. Fonda za zdravstveno osiguranje, a sukladno tome, u Nacionalnom okvirnom ugovoru za medicinsku djelatnost, Dodatak br. 9, „Zahtjevi NHSOC-a za sklapanje ugovora s zdravstvenim ustanovama za pružanje PIMP-a“, gdje je napisano da su sljedeće djelatnosti uključene u paketu liječnika opće medicine (liječnik opće medicine), za koji roditelji ne duguju doplatu:
• Izdavanje preventivne zdravstvene iskaznice/kupona zdravstvenog i cijepnog statusa, davanje podataka o obavljenim obveznim cijepljenjima za dob i izdavanje liječničke isprave o nepostojanju kontakta sa zaraznim bolesnikom, potrebno za vrtić/školu i odgoda cijepljenja u slučaju kontraindikacija u slučajevima i u skladu s Uredbom br. 15 iz 2005. o imunizaciji u Republici Bugarskoj, kao i izdavanje službene zabilješke kojom se potvrđuje obvezna imunizacija i reimunizacija te preventivni pregledi djece, u skladu s Pravilnikom o provedba Zakona o obiteljskim potporama za djecu.
• Liječnik opće medicine dužan je u ambulanti, na mjestu dostupnom svojim zdravstveno osiguranim pacijentima koji su upisani u njegovu listu, objaviti svoj mjesečni raspored koji sadrži sate: za ambulantne preglede; za kućne posjete; za promotivne, preventivne i druge aktivnosti. U rasporedu se nalazi broj telefona za konzultacije i kućne posjete – telefon ordinacije ili mobitel. Liječnik opće prakse također može dati informacije koje olakšavaju kontakt s pacijentima. Redoslijed pregleda određuje liječnik opće medicine prema njihovom stanju i/ili prema redoslijedu dolaska u ambulantu. Ne postoji obvezna obveza liječnika opće prakse da unaprijed rezerviraju termin za pregled u NRD-u. Zavod za zdravstveno osiguranje nema ovlasti u pogledu organizacije rada i unutarnjeg reda zdravstvenih ustanova.