Imam rak dojke. Imam rješenje TELK-a za 80% invalidnost. Što trebam učiniti da mi popusti pektoralna epiteza? Mogu li dobiti kod za preuzimanje na mreži?
Monika Zheleva, Veliko Tarnovo
Prema čl.73.st.1. Zakona o osobama s invaliditetom (OSI): „Osobe s invaliditetom imaju pravo na pomagala, uređaje, opremu i medicinska sredstva (PSPSMI) izvan okvira obveznog zdravstvenog osiguranja, koja se utvrđuju pojedinačno uz medicinsku ispravu koju izdaju liječnička savjetodavna povjerenstva, TELC ili NELC, na temelju njihovih posebnih potreba i prema specifikaciji koju je odobrio Nacionalni fond za zdravstveno osiguranje”.
Prema odredbama čl.71, st.1 SSSR-a, procjenu potrebe za PSPSMI provodi LKK/TELK prema profilu bolesti.
Za dodjelu pomagala, uređaja, opreme i medicinskih sredstava (PSPSMI) potrebno je izdati medicinski protokol LKC o profilu bolesti ili stručno rješenje TELC/NELK sa propisanim PSPSMI. Propisivanje se provodi prema specifikaciji Državne zdravstvene službe.
U Vašem slučaju potrebni dokumenti su – medicinski protokol kirurškog ili onkološkog LCC-a ili stručno rješenje TELC-a/NELC-a.
U slučaju da ste donijeli protokol/rješenje LKK/TELK/NELK prije 01.07.2022., trebate predati papirnati zahtjev za dodjelu (PSPSMI) odabranom RZOK-u, uz priloženi dokument koji sadrži recept za PSPSMI.
Zahtjev je moguće podnijeti osobno ili putem ovlaštene osobe ravnatelju RZOK-a ili poštom, s povratnicom, putem ovlaštenog poštanskog operatera.
U slučaju da je rješenje TELC-a izdano nakon 01.07.2022., potrebno je posjetiti LKK/TELC radi izdavanja elektronskog protokola/rješenja za propisivanje pomagala, uređaja, opreme i medicinskih sredstava (PSPSMI). Zapisniku/rješenju na licu mjesta prilaže se Zahtjev za suglasnost s propisanim OZO i potrebom osiguranja istih.
Putem informacijskog sustava Ministarstva zdravstva prijava se elektroničkim putem šalje u informacijski sustav RZZO-a. Odmah nakon toga stručna povjerenstva HZZO-a/RFZO pregledat će elektroničku prijavu i izdati suglasnost ili obrazloženu odbijenicu.