Buduće generacije žena moći će živjeti bez opasnosti od oboljevanja od raka vrata maternice, koji je sada bolest koja se može eliminirati zahvaljujući pravilnoj primjeni mogućnosti koje pruža primarna prevencija cijepljenjem protiv humanog papiloma virusa (HPV) i sekundarna prevencija s HPV DNA testom. Zapravo, Australija je prva zemlja u svijetu koja si je postavila cilj eliminirati rak grlića maternice u roku od 10-15 godina.
Navedeno je na konferenciji za novinare istaknuo profesor ginekologije i porodništva i predsjednik Hellenic HPV Societyja Theodoros Agorastos, citirajući izjave predstavnika Svjetske zdravstvene organizacije i istaknutih australskih znanstvenika.
Rak vrata maternice u svijetu je 4. po učestalosti zloćudna bolest žena. “Nažalost, u zemljama u razvoju to je prvi ili drugi vodeći uzrok smrti žena. Na primjer, u Indiji i zemljama istočne Afrike, rak grlića maternice je prvi uzrok smrti žena od raka,” rekao je g. Agorastos. Dodao je kako bolest možda nije tako smrtonosna u naprednim zemljama, ali opterećuje zdravstvene sustave, jer je potrebna kontrola populacije svih žena, a liječenje bolesti zahtijeva posebnu i skupu skrb.
Osvrnuvši se na temu cijepljenja, g. Agorastos je istaknuo da devetovalentnim cjepivom protiv HPV-a, koje u Grčkoj cirkulira već godinu i pol, žena može biti pokrivena u postotku od otprilike 85 do 90 posto. rizika od kasnijeg oboljevanja od raka vrata maternice. Preostalih 10-15% može se pokriti HPV DNA testom, pod uvjetom da se radi svakih pet do deset godina. Već su Nizozemska, Australija, Turska, Švedska, Danska i Velika Britanija promijenile svoje sustave probira za žene i prešle na HPV DNK testiranje. Osim toga, u SAD-u i Kanadi, u slučaju da žene imaju pozitivan nalaz HPV DNA, rade i Papa test.
“Žene koje iz raznih razloga ne naprave Papa test, očekuje se da neće doći uzeti uzorak kako bi napravile HPV DNA test. Ali postoji vrlo zanimljiv razvoj, a to je mogućnost samostalnog uzimanja uzorka vrata maternice za HPV test posebnom četkicom koja je poput brisa. Na taj način žena može uzeti uzorak iz svoje vagine i poslati ga u laboratorij za otkrivanje virusa. Velikim studijama u mnogim zemljama, kao i meta-analizama, potvrđeno je da je pouzdanost HPV testa kada žena sama uzme uzorak grlića maternice ista kao da to uzima liječnik ili primalja. Pa, ova dva oblika prijema su jednako učinkovita. Metoda samoimplantacije službeno je uvrštena u programe kontrole populacije nekih zemalja (Nizozemska, Australija, Danska) kako bi obuhvatila uglavnom žene koje ne dođu na zakazanu kontrolu. Tamo zdravstveni sustav tim ženama šalje uređaj za samovađenje”, rekao je g. Agorastos.
Multicentrična studija GRECOSELF
Predstavljajući rezultate GRECOSELF studije (samotestiranje za probir raka grlića maternice), koju su od 2016. do 2018. provodili AUTh i Nacionalni centar za istraživanje i tehnološki razvoj (EKETA), g. Agorastos je istaknuo kako je riječ o najvećoj tzv. daleko danas multicentrično istraživanje na gotovo cijelom grčkom teritoriju, a posebno u područjima gdje žene nemaju lak pristup zdravstvenim ustanovama.
Ovo je istraživanje provedeno uz potporu šest od sedam zdravstvenih regija u zemlji, doprinos gotovo svih sveučilišnih klinika za porodništvo i ginekologiju i nekih klinika NHS-a te uz dobrovoljnu suradnju gotovo svih udruga primalja. Istraživanje je napravljeno s ciljem da se ispita je li kontrola žena s HPV DNA testom putem samotestiranja učinkovitija od postojećeg stanja s urednim ili neispravnim ili bez Papa testa.
„Provedbom HPV DNA testa na više od 13.000 Grkinja dijagnosticirano je 75 žena s teškim prekanceroznim lezijama i dva invazivna raka vrata maternice, koji su imali lažno negativne rezultate Papa testa, što jasno ukazuje na superiornost nove metode. Nažalost, ekonomski razlozi, pristup zdravstvenim ustanovama, društveni uvjeti, odvraćaju žene od redovitog pohađanja. Stoga u mnogim zemljama, čak i u onima s najboljim nacionalnim programima probira, uvijek postoji postotak žena koje nemaju redovite probire. Procjenjuje se da je taj postotak 10%-20% u najnaprednijim zemljama i do 100% u zemljama trećeg svijeta. U Grčkoj je postotak 50%-70%. Kao alternativno rješenje problema predlaže se metoda samouzorkovanja, odnosno HPV DNA test cervikalnog materijala koji će svaka žena sama uzeti (samouzorkovanje). Metoda je dokazano jednako pouzdana i učinkovita kao i kod liječnika ili primalje, a dokazano je da je izrazito superiornija u odnosu na Papa test, gdje materijal mora uzeti liječnik ili primalja”, istaknula je. van gospodine kupac.
Valja napomenuti da je HPV DNA testiranje uz vlastito uzimanje uzorka vrata maternice službeno uspostavljeno kao alternativna praksa u Nizozemskoj, Danskoj i Australiji, dok se slična odluka očekuje i za Švedsku i Ujedinjeno Kraljevstvo. Istodobno, uređaji za samosnimanje već su na tržištu SAD-a i Skandinavije.
„Ohrabrujući rezultati Programa GRECOSELF ukazuju na mogućnost njegove primjene iu našoj zemlji, kao učinkovite, prihvatljive i jeftine metode, uključene u Nacionalni program preventivne kontrole raka vrata maternice, u kontekstu provedbe Primarnog zdravlja Briga”, dodao je g. Agorastos.