H anoreksija nervoza je poremećaj koji opisuje dobrovoljni napor osobe da unese manje hrane nego što njegovo tijelo svakodnevno troši, što rezultira posebno niskom tjelesnom težinom. To je jedan od tri glavna poremećaji prehrane (EDD), kako se službeno zovu, uglavnom “udaraju” djevojčice u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi.
Njihova pojava kod muškaraca ili starijih osoba je rjeđa. U svakom slučaju, oni se odnose na način na koji se ljudi svakodnevno hrane, kao i na odnos koji imaju sa svojim tijelom. Njegovi stručnjaci Bolnica Egina pojasniti da je pogrešno povezivati ova stanja s poremećajima prehrane, budući da, iako su povezani s hranom, njihova je osnova uglavnom psihološka. Misli, osjećaji ili vanjske okolnosti dominantni su čimbenici koji utječu na način na koji se osoba hrani. Često je poremećaj prehrane način na koji osoba komunicira ili regulira snažne emocije koje proživljava jer nema drugog izlaza.
Slika anoreksije nervoze
1. Dijeta
RELEVANTNI ČLANCI
THE dijeta pacijenata ima dvije glavne karakteristike. Ograničava, kako u količini tako iu raznolikosti. Iako pacijenti obično biraju namirnice na temelju njihove niske kalorijske vrijednosti, ponekad njihovi izbori slijede osobne kriterije ili mišljenja.
2. Odnos s tijelom
Pacijenti se obično žale da im je tijelo debelo i deformirano. I dalje im je neugodno zbog njihovog oblika tijela čak i kada težina znatno su ispod donjih normalnih granica. Nezadovoljstvo je najčešće usmjereno na određene dijelove tijela, poput trbuha, bedara, stražnjice i grudi. Ta se područja percipiraju kao natečena i izobličena, zbog čega pacijenti doživljavaju intenzivnu tjeskobu.
3. Tjelesne vježbe
Pretjerano vježbati ponašanje je osobito često među pacijentima. Većina pacijenata navodi da koriste tjelovježbu kao način povećanja potrošnje kalorija. Često vježbanje poprima kompulzivnu ili čak ovisničku prirodu, jer pacijenti navode da im vježbanje izaziva euforiju i olakšanje, dok je uskraćivanje popraćeno osjećajima iritacije, nemira i ponašanja traženja.
4. Kontrola težine i oblika tijela
Zabrinutost pacijenata zbog mogućnosti da su se udebljali ili da su im pojedini dijelovi tijela natekli zbog nakupljanja masnoće često ih dovodi do kompulzivne provjere tjelesne težine (vaganja) ili tjelesnih proporcija. Najčešća područja koja se provjeravaju su trbuh i promjer bedara.
5. Epizode prejedanja
Epizode prejedanja mogu se pojaviti na početku poremećaja ili u nekom trenutku njegovog tijeka. Dugotrajna pothranjenost može dovesti do gubitka kontrole nad unosom hrane i epizode prejedanja. U anoreksiji nervozi, norma je da epizoda prejedanja bude popraćena purgativnim ponašanjem, od kojih je najčešće povraćanje.
6. Izazvano povraćanje
Kod anoreksije nervoze izazivanje povraćanja ne prati samo prejedanje, nego u nekim slučajevima i najmanje odstupanje od strogo definirane dijete koju je bolesnica sama sebi nametnula.
7. Korištenje laksativa
Korištenje laksativa posebno je česta praksa među pacijentima, uglavnom zbog dugotrajnog zatvora koji prati pothranjenost. Poticanje proljevaste stolice pruža intenzivno olakšanje, budući da se pacijenti osjećaju bez viška kilograma i da su njihova tijela “očišćena” od “mijazma” hrane.
8. Korištenje diuretika
Pacijenti obično koriste diuretike kako bi smanjili osjećaj “napuhanosti” koji osjećaju nakon prejedanja ili čak nakon jednostavnog obroka.
9. Korištenje drugih lijekova
Rjeđe, pacijenti također mogu koristiti druge klase lijekova s ciljem povećanja gubitka težine.
Karakteristike anoreksije nervoze
THE Učestalost anoreksije nervoze tijekom života procijenjena je na 1,20%-2,2% ženske populacije, tj. na 1000 žena. Oko 12-22 njih će u nekom trenutku svog života patiti od anoreksije nervoze. Njima muškarciovaj postotak je oko 0,3%, to jest, od 1000 muškaraca samo 3 će se razboljeti u nekom trenutku svog života od anoreksije nervoze.
Gore navedeni postoci dramatično rastu ako je istraživanje ograničeno na ljude koji su u adolescenciji ili ranoj mladosti. Odnosno, dok se čini da je anoreksija nervoza rijetko stanje u općoj populaciji, mnogo je češća u populacijskoj skupini mladih i adolescentica (15-19 godina), gdje je do 270 novih slučajeva anoreksije nervoze na 100 000 djevojaka može se pojaviti svake godine.
S obzirom na spol, poznato je da se omjer muškaraca i žena kreće od 5/95 do 10/90, što znači da se čini da je anoreksija nervoza mentalna bolest koja pogađa gotovo isključivo žene.
Zašto bi netko dobio anoreksiju nervozu?
Anorexia nervosa, kao i većina duševne bolestinema jedinstvenu etiologiju.
S obzirom na vremensku studiju etiologije, smatra se da postoje čimbenici koji:
a) predisponirati pojavu poremećaja. Dva najvažnija predisponirajuća čimbenika su naslijeđe i predisponirana osobnost (s opsesivno-kompulzivnim i opsesivno-kompulzivnim elementima).
b) olakšati pojavu poremećaja. Smatra se da su adolescencija i dijete zbog društvenog pritiska, posebno na žene, da održe svoje tijelo vitkim, najvažniji precipitirajući čimbenici.
c) produžiti poremećaj. Početni poticaj od gubitka tjelesne težine, osjećaj kontrole i pozitivne promjene u obitelji, kao i izbjegavanje straha od mogućeg nekontroliranog debljanja glavni su mehanizmi održavanja anoreksije nervoze.
Liječenje anoreksije nervoze
Glavne točke liječenja su sljedeće:
- liječenje anoreksije nervoze je uglavnom psihološko
- posebno je dragocjena pomoć obitelji u liječenju, posebno za tinejdžere
- liječenje teške pothranjenosti prva je briga svih psihoterapijskih pristupa
- obiteljska terapija jedina je dobro dokazana metoda liječenja adolescentne anoreksije nervoze
- Kognitivno bihevioralna terapija, obiteljska terapija i psihodinamička terapija također su se pokazale učinkovitima u liječenju odraslih s anoreksijom nervozom. Za sada nema dovoljno dokaza da bilo koji lijek pomaže u liječenju anoreksije nervoze
- bolničko liječenje anoreksije nervoze ima specifične indikacije za preporuku
Medicinske komplikacije anoreksije nervoze
Važno je spomenuti sljedeće točke:
- anoreksija nervoza je psihijatrijski poremećaj koji ima ozbiljne fizičke učinke na sve pojedinačne ljudske sustave
- medicinske komplikacije proizlaze i iz pothranjenosti i iz ponašanja koje prati anorexia nervosa kao što je zlouporaba laksativa i povraćanje. Točnije, najozbiljnije i najčešće komplikacije nalaze se u kardiovaskularnoj, cerebralnoj, gastrointestinalnoj i endokrinoj funkciji
- ozbiljne medicinske komplikacije mogu se pojaviti nakon mnogo mjeseci ili čak godina bolesti. Navedeno dodatno otežava terapeutski pristup poremećaju jer osoba pogrešno vjeruje da “podnosi”, da “mi se ništa neće dogoditi” ili da su “liječnici obično pretjerani”.
- anoreksija nervoza može dovesti postotak pacijenata do smrti
Tijek anoreksije nervoze
Proučavajući rezultate različitih studija epidemioloških ishoda anoreksije nervoze, moglo bi se tvrditi da je otprilike 50-70% oboljelih se oporavi od poremećaja. The 10-30% pokazuje djelomično poboljšanjedok je cca 25% oboljelih je još uvijek bolesno od nekog oblika poremećaja prehrane. Zanimljivo je da u tijeku anoreksije nervoze tijekom vremena primjećujemo da postotak pacijenata napreduje do bulimije nervoze ili nekog drugog atipičnog poremećaja prehrane. Taj se postotak procjenjuje na oko 10% oboljelih unutar prvog desetljeća bolesti.
THE brzi odgovor od pojave anoreksije nervoze čini se da ima značajan utjecaj na oporavak od poremećaja. Utvrđeno je da su najbolje stope oporavka unutar prve 3 godine od početka poremećaja, dok su nakon 6 godina šanse za potpuni oporavak posebno niske. Gornji nalaz vjerojatno objašnjava zapažanje da je kod adolescenata tijek anoreksije nervoze puno povoljniji nego kod odraslih pacijenata.
Pročitajte također:
Poremećaji hranjenja: Uloga društvenih medija u njihovom porastu – Ciljanje na tinejdžere
Anoreksija-bulimija: koliko su različite kod muškaraca
Adolescencija: Poremećaji prehrane naglo su porasli usred pandemije – Ranjivi spol
Članak je ponovno objavljivanje teme o psihogenoj anoreksiji Jedinice za poremećaje hranjenja Prve sveučilišne psihijatrijske klinike bolnice u Eginetu. Znanstveni referent od Govoreći o poremećajima prehrane u redu je. Franjo Gonidakis Izvanredni profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Nacionalnog sveučilišta Kapodistrian u Ateni.
Nova web stranica eating-disorders.gr govori o poremećajima prehrane i nastoji predstaviti višestruke aktivnosti Jedinice za poremećaje prehrane bolnice u Eginetanu i pružiti informacije koje oboljeli i njihove obitelji vjerojatno traže na internetu.
