Glaukom je jedan od vodećih uzroka sljepoće i pogađa više od 80 milijuna ljudi diljem svijeta. Većinu vremena ne manifestira se očitim simptomima i stoga je poznat kao “tihi kradljivac vida”. Ljudima se dijagnoza često postavlja slučajno kada idu na redoviti oftalmološki pregled kod optometrista ili oftalmologa.
Liječenje glaukoma uključuje snižavanje tlaka u oku – poznatog kao intraokularni tlak – kapima za oči, laserom ili operacijom.
I dok ovo može biti učinkovito, ne djeluje kod svih: više od trećine ljudi izgubi vid unatoč liječenju. To je zato što je viši očni tlak faktor rizika, a ne temeljni uzrok same bolesti.
Snaga oka
Glaukom uključuje postupni gubitak živčanih stanica u oku – ganglijskih stanica mrežnice koje omogućuju komunikaciju između oka i mozga kako bismo mogli vidjeti. Troše puno energije i uvijek su uključeni dok ih ne isključite,” objašnjava dr. Pete Williams, izvanredni profesor neurobiologije na Karolinska institutu u Švedskoj.
Dr. Williams je dio međunarodnog tima koji je otkrio da ljudi s glaukomom pokazuju progresivni gubitak i disfunkciju mitohondrija u oku.
Oni su energetski centri u ganglijskim stanicama naše retine. Za generiranje energije, mitohondriji trebaju nikotinamid adenin dinukleotid (NAD), bitnu molekulu za život na Zemlji koja se nalazi u svim živim stanicama.
Dr. Williams i njegov tim otkrili su da kako starimo, naše oči stvaraju manje NAD-a, ostavljajući retinalne ganglijske stanice potencijalno bez energije. Pitao se može li pad NAD-a učiniti te stanice ranjivijima na ozljede s godinama i biti jedan od pokretača razvoja glaukoma, uz očni tlak.
Imam li pravo na glaukom dispanzer?
“Tako sam si postavio vrlo jednostavno pitanje: Možemo li samo vratiti više NAD-a natrag u sustav i spriječiti te ganglijske stanice retine da umru u glaukomu?”
Testirao je svoju hipotezu dodajući prehrani miševa (genetski predisponiranih za glaukom) s vrstom vitamina B3 koji živčane stanice koriste za stvaranje NAD-a.
Dr. Williams i njegov tim otkrili su da je dodavanje nikotinamida spriječilo veći dio oštećenja živaca kod miševa koja se inače javljaju kod glaukoma.
Je li otkriveno novo liječenje glaukoma?
Postoji mnogo različitih vrsta vitamina B3, uključujući niacin, nikotinamid i nikotinamid ribozid. Svi oni imaju specifične načine djelovanja u ljudskom tijelu, s različitim nuspojavama.
Trenutno, jedini znanstveni dokaz koji imamo za glaukom je nikotinamid.
dr. Pete Williams
“Nikotinamid je lako dostupan kao vitaminski dodatak koji postoji desetljećima i koristi se za liječenje ili prevenciju drugih stanja, uključujući prevenciju raka kože. U Australskom centru za istraživanje oka, moj je tim vodio prvo kliničko ispitivanje nikotinamida na ljudima, s rezultatima koji pokazuju da ima potencijal poboljšati zdravlje ganglijskih stanica retine i usporiti gubitak vida kod glaukoma.
Iako su rezultati bili značajni, ovo je bilo samo šestomjesečno ispitivanje, tako da ne znamo može li uzimanje nikotinamida dugoročno spriječiti gubitak vida zbog glaukoma. No, sada započinjemo dvogodišnje kliničko ispitivanje koje bi nam, kada završi, trebalo omogućiti da utvrdimo može li nikotinamid usporiti napredovanje glaukoma i treba li ga uključiti u standardnu kliničku skrb”, dodala je znanstvenica.
Ako se dokaže da nikotinamid djeluje, to bi mogao biti prvi tretman koji izravno cilja na zdravlje ganglijskih stanica retine.
A budući da su dodaci nikotinamida lako dostupni, mogu ih koristiti mnogi ljudi diljem svijeta za liječenje uz postojeće terapije.
„Nadam se da ćemo na kraju pronaći lijek, tretman koji će nam svima pomoći, jer glaukom nemaju samo starije osobe. Može se dogoditi svakome, u bilo kojoj dobi“, kaže dr. Pete Williams.
Evo nekoliko odgovora na često postavljana pitanja o zdravlju očiju i nikotinamidu:
Vid vam se sužava – možda se razvija glaukom
Kako trebam njegovati svoje oči?
Redovito neka vam oči pregleda optometrist ili oftalmolog. Oni mogu otkriti očne bolesti za koje možda niste znali da ih imate.
Mogu li dobiti nikotinamid iz prehrane?
Da, nikotinamid se nalazi u crvenom mesu, ribi, peradi, smeđoj riži, orašastim plodovima, sjemenkama i drugoj hrani. Ali znanstvenici ga u kliničkim ispitivanjima daju u višim dozama koje se ne mogu dobiti samo prehranom, pa se koriste dodaci prehrani.
Trebam li početi uzimati dodatke nikotinamida?
Možete kupiti i uzimati dodatke nikotinamida, ali znanstvenici još ne znaju sa sigurnošću hoće li oni usporiti napredovanje glaukoma.
Nikotinamid ima minimalne poznate nuspojave. Blagi gastrointestinalni simptomi su najčešći, čak i kada se uzimaju u većim dozama, ali posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego počnete uzimati bilo kakve dodatke prehrani.
