Malo kliničko ispitivanje novog lijeka objavljeno u časopisu New England Journal of Medicine možda je otkrilo spoj koji bi smanjio potrebu za farmaceutskim liječenjem hipertenzije na jednom svakih šest mjeseci. Novi lijek zilebesiran ubrizgava se izravno u jetru, ciljajući svoje učinke tamo.
Trenutačni lijekovi za hipertenziju usmjereni su na hormone koji uzrokuju visoki krvni tlak, a ovaj lijek cilja na RNA koja proizvodi hormone. Inhibira proizvodnju proteina koji uzrokuje hipertenziju. Iako u vrlo ranoj fazi, zilebesiran je pokazao obećavajuće rezultate: oni koji su uzimali lijek imali su značajno niži sistolički i dijastolički krvni tlak, s malo nuspojava.
Rezultati su posebno izvanredni s obzirom na režim doziranja. Nakon jedne injekcije zilebesirana, razine krvnog tlaka pacijenta održavale su se do 24 tjedna. Ovi su rezultati ohrabrujući za znanstvenike i lijek će proći daljnja ispitivanja.
Kako lijek djeluje?
Prema koautoru studije Akshayu Desaiju, M.D., medicinskom direktoru Programa za kardiomiopatiju i zatajenje srca u Brigham and Women’s Hospital i izvanrednom profesoru na Medicinskom fakultetu Harvarda, novi farmaceutski proizvod koji zaustavlja jetru u proizvodnji proteina koji uzrokuju visok krvni pritisak je otpušten.pritisak prije nego počnu s djelovanjem.
Osim opće poznatih čimbenika rizika za razvoj hipertenzije, kemikalija je proizvod proteina angiotenzinogena (AGT). Prema dr. Desaiju, nekoliko hormonalnih sustava pridonosi visokom krvnom tlaku, a AGT je prethodnik većine njih.
Nuspojave antihipertenzivnih lijekova
“Ako možete blokirati glavni korak u ovoj kaskadi, tada ćete moći ograničiti proizvodnju drugih hormona važnih za podizanje krvnog tlaka”, objašnjava dr. Desai. “Ovo je u biti genski usmjeren mehanizam za suzbijanje jednog od ključnih hormonalnih sustava uključenih u patogenezu hipertenzije”, dodaje.
Dugotrajnije dobrobiti
Trenutačni lijekovi za hipertenziju usmjereni su na blokiranje hormona koji već cirkuliraju u krvotoku, poput ACE inhibitora ili blokatora angiotenzinskih receptora (ARB). Nažalost, oralni ACE inhibitori ili ARB mogu imati značajne nuspojave jer se uzimaju na usta. Dr. Desai kaže da se učinci mogu preciznije usmjeriti s manje nuspojava jer se zilebesiran ubrizgava izravno u jetru.
Uz manje nuspojava, dugotrajnije farmaceutsko djelovanje znači da će faktor ljudske pogreške također biti sveden na minimum. Jedna injekcija također znači da će djelovanje lijeka s vremenom biti ravnomjernije.
dr. Akshay Desai
“Kada uzimate lijek jednom ili dva puta dnevno, on ima vršni učinak i tada doseže svoju najnižu točku djelovanja (low point)”, dodaje dr. Desai. “Ali s dvogodišnjom injekcijom zilebesirana, možete dobiti dosljedniji pad krvnog tlaka tijekom 24-satnog ciklusa.”
Iako se ova dugodjelujuća injekcija može smatrati dobrobiti, dr. Desai objašnjava da u nekim slučajevima može biti i problem. Na primjer, može doći do trenutaka kada će pacijenti i liječnici željeti svakodnevno utjecati na krvni tlak. Stoga će dodatna istraživanja nastaviti istraživati kako se učinci liječenja mogu manipulirati unosom soli ili drugim taktikama za utjecaj na krvni tlak.
Što slijedi nakon prve faze studija?
Iako su rezultati liječenja lancem sinteze ohrabrujući, dr. Desai naglašava da je zillebesiran još uvijek u ranoj fazi istraživanja. Trenutno postoje dva veća klinička ispitivanja, KARDIA-1 i KARDIA-2.
Doktor upozorava: Svi jedemo ovo povrće, a ono dovodi do hipertenzije!
I dok su rezultati prve faze obećavajući, dr. Desai ističe da će zilebesiran vjerojatno biti samo jedno oružje u arsenalu lijekova usmjerenih na borbu protiv hipertenzije.
“Ne očekujemo, čak i ako bude iznimno uspješan, da će ovaj lijek biti jedini lijek koji će svima trebati”, kaže dr. Desai. Drugi dio studije ispitat će kako zilebesiran djeluje s drugim lijekovima za hipertenziju, koji mogu imati aditivni učinak.
Milena Vasileva