Naš unutarnji, 24-satni cirkadijalni sat regulira mnoge aspekte fiziologije, uključujući odgovor našeg tijela na razne zarazne bolesti i cijepljenje. Nova studija objavljena u časopisu Journal of Biological Rhythms pokazuje da su razine antitijela veće kada ljudi prime cjepivo protiv SARS-CoV-2 popodne, u usporedbi s onima koje se daju ujutro.
“Naša opservacijska studija pruža dokaz koncepta da doba dana utječe na imunološki odgovor na cijepljenje protiv SARS-CoV-2. Ova otkrića mogu biti relevantna za optimizaciju učinkovitosti cjepiva,” rekla je suautorica studije dr. Elizabeth Klerman, znanstvenica koja vodi Odsjek za neurofiziologiju i medicinu spavanja u Općoj bolnici Massachusetts i profesorica neurologije na Harvard Medical School.
Simptomi nekih bolesti i učinak mnogih lijekova razlikuju se ovisno o dobu dana. Osobe s plućnim bolestima često imaju teže simptome i promijenjenu respiratornu funkciju u određeno doba dana. Istraživanje na starijim muškarcima koji su bili cijepljeni protiv gripe pokazalo je da su imali viši titar antitijela kada su primili cjepivo ujutro u usporedbi s onima koji su cijepljeni poslijepodne.
“Eksperimenti pokazuju da će primjena određenih kemoterapijskih sredstava u određeno doba dana učinkovitije ciljati stanice raka dok će istovremeno ograničiti njihovu toksičnost na druge stanice”, kaže prof. Klerman.
Autori ove studije i drugi znanstvenici pokazali su ulogu cirkadijalne signalizacije u regulaciji imunoloških odgovora na SARS-CoV-2 i ozbiljnosti COVID-19.
dr. Elizabeth Klerman
Opservacijska studija procijenila je razinu antitijela nakon cijepljenja protiv SARS-CoV-2 među 2190 zdravstvenih radnika u Ujedinjenom Kraljevstvu. Kao dio programa prevencije infekcija u Ujedinjenom Kraljevstvu, uzorci krvi su uzeti asimptomatskim bolničkim radnicima u vrijeme cijepljenja. Znanstvenici su izradili model za ispitivanje učinka na razinu antitijela, na temelju vremena cijepljenja, vrste cjepiva (Pfizerovo mRNA cjepivo ili AstraZenecino), dobi, spola i broja dana nakon cijepljenja.
Znanstvenici su otkrili da su odgovori na antitijela općenito veći kod svih koji su cijepljeni kasnije tijekom dana, kao i kod onih koji su primili Pfizerovo mRNA cjepivo, kod žena i kod mlađih ljudi, uz učinak vremena cijepljenja.
Studija o učinkovitosti cjepiva protiv SARS-CoV-2 u suprotnosti je s ranijim studijama na starijim muškarcima koji su izvijestili o višim titrima protiv gripe ujutro. Potencijalni razlozi za različite nalaze: “Cjepiva protiv SARS-CoV-2 i gripe imaju različite mehanizme djelovanja, a odgovor protutijela može uvelike varirati, ovisno o tome prepoznaje li imunološki sustav patogen iz ranijih infekcija, kao što je gripe ili je suočena s novim virusom”, kaže prof. Klerman.
Ograničenje studije bio je nedostatak podataka o povijesti bolesti i lijekovima sudionika, spavanju i obrascima rada u smjenama, što također može utjecati na odgovor na cjepivo.
Što je cirkadijalni ritam i kako on utječe na naše živote?
“Moramo ponoviti naša otkrića i razviti bolje razumijevanje temeljne fiziologije SARS-CoV-2 i odgovora tijela na cijepljenje prije nego što možemo preporučiti ljudima koji žele dobiti dodatni poticaj od cjepiva, kao što su starije osobe ili oni koji su imunokompromitirani da zakažu cjepivo poslijepodne”, objašnjava prof. Klerman. “Ova je studija prvi korak u demonstriranju važnosti odgovora na cjepivo protiv SARS-CoV-2, ovisno o vremenu primjene.”
Prof. Klerman ističe kako je cijepljenje, neovisno o dobu dana, najkritičniji korak u prevenciji infekcije COVID-19.
Ovi podaci također naglašavaju važnost bilježenja vremena cijepljenja ili bilo koje intervencije u kliničkim i istraživačkim studijama. “Ako preliminarni podaci pokažu razliku u učinkovitosti i nuspojavama lijeka ili cjepiva ovisno o dobu dana, farmaceutske tvrtke trebale bi primijeniti lijek u optimalno vrijeme, čime bi se smanjio broj sudionika koji je potreban da se dobije statistički značajna razlika. između lijeka i placeba,” kaže prof. Klerman.
Ona i njezini kolege trenutno analiziraju podatke o nuspojavama cjepiva kod ljudi cijepljenih u Massachusettsu. “Ako su razine antitijela veće kada ljudi dobiju cjepivo poslijepodne, mogli bismo vidjeti da su i nuspojave veće”, kaže prof. Klerman.
Također se nada da će moći ponovno analizirati podatke iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja cjepiva protiv SARS-CoV-2 kako bi utvrdila je li doba dana kada su sudionici primili iglu utjecalo na njegovu učinkovitost.
Milena Vasileva
